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Citeline这份86页的年度报告,是全球医药研发的“风向标”,今年已经是第34版。核心结论一句话:全球在研药物总数22,940个,比去年略降了3.9%,但这并不是坏消息——因为降的主要是“临床前”的积压项目,而真正关键的I期、II期、III期临床药物数量反而在增长。更炸裂的是:生物技术药物数量首次超过小分子,占到了50.1%。还有,肥胖症药物管线暴涨30.7%,GLP-1受体激动剂首次冲进作用机制前十。医药行业的“花园”里,有的花在凋谢,但更多的新芽在破土。" u0 C: M/ t+ c3 j$ v4 y
1. 整体规模:略降不慌,临床后期反而更茂盛
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, q: |, E, J: h8 p2 u' E7 Y- 总在研药物:22,940个,比去年下降3.9%。原因不是行业不行,而是Citeline在2025年清理了大量“长期无进展”的临床前药物积压。5 T* J% J1 l; [6 G9 c* r3 d
- 临床各阶段全部增长:I期+2.7%,II期+9.1%,III期+8.8%。越是接近上市,越是欣欣向荣
7 z+ a' g" G+ W! ^4 O6 e6 k# b; p3 G1 q - 新药上市:2025年有望成为有史以来首次上市新活性物质(NAS)最多的一年。丰收在望1 D# ]/ ?& u9 q( f# p1 n. U6 w1 [
0 @/ a# o! b) K* H% P2. 生物药首超小分子:里程碑时刻0 h% F( K, T4 M7 V. l- N+ }
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, o1 K5 @* @3 \( r6 W) l( d) H- 生物技术药物占比50.1%,三十年前只有15%。小分子药物首次退居第二。
, V, q6 \0 c1 x" C# ` - 单抗仍然是生物药中的“主力军”,在研数量2,511个,同比增长。2 _& S/ o. q& D7 m
- 抗体药物偶联物(ADC)暴涨30%以上,成为“神奇子弹”中的明星。
( G* T! H" g: C1 D - 细胞和基因疗法:基因疗法2,115个,细胞疗法2,610个,两者有重叠。腺相关病毒载体仍是基因疗法的首选。" K3 s8 f" V7 V3 M1 d
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3. 治疗领域:肿瘤仍是老大,但增速放缓;肥胖症狂奔$ U0 M/ o9 t+ Q7 d9 ^
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. |' O2 ^( h8 w( T1 H7 B- 肿瘤在研药物占总数近40%,但管线数量连续第二年下降(-4.6%)。不过临床试验数量仍在增长(+5.8%)。肿瘤领域是否“盛极而衰”?还需要再观察
7 H7 S* i/ d' W8 |! K8 i - 神经领域下降最少(-1.5%),稳居第二。" x" ?( W+ {; R+ c7 x
- 免疫领域逆势大涨20.6%,成为黑马。4 m; K$ s& x+ {$ k2 A0 _
- 肥胖症:在研药物暴涨30.7%,在具体疾病排名中首次冲进前十(第10位)。GLP-1受体激动剂和肠促胰岛素类似物双双进入作用机制前十。Wegovy和Mounjaro带火了一整个赛道; [2 Y0 x: M0 w
- 阿尔茨海默病依然在疾病前十,608个在研药物,几乎没有增长——这块“硬骨头”还是难啃
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4. 企业排名:罗氏重回第一,阿斯利康跃升第二
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- 按传统统计(关联所有药物):罗氏262个,阿斯利康261个,辉瑞257个。前十名中阿斯利康、赛诺菲、礼来、艾伯维管线扩张,其他略缩。
& G6 U# s2 G' H# `7 V - 按新统计方法(仅计算企业实际主导研发):阿斯利康和罗氏并列第一(214个),辉瑞202个。恒瑞医药在新方法下跃升至全球第七,是中国企业的最高排名。, A. T6 R0 e/ v9 T, s# v7 m& r
- 小型企业:仅有一两款在研药物的公司数量增加,它们贡献了22.35%的管线。“小苗圃”越来越多. t+ P4 A3 f% p$ G2 @) w
7 t# P+ ~- s! N7 {, v# W, Q5. 区域格局:美国仍第一,中国放缓但首次上市数量反超
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: j) c7 l5 a. @# J8 s9 P3 S- 美国:管线占比回升至50%以上,总部企业2,741家,仍遥遥领先。' H$ w7 @! `9 W2 B) u' T( l/ ]
- 中国:管线规模增长1.5%,远低于去年的15.1%,高速增长可能进入平台期。但一个重磅信号:2025年在中国首次上市的新药数量首次超过了美国。中国在新药推出速度上已实现反超。' M: \- p" V1 t& @
- 韩国首次被纳入分析,管线规模大于日本,但今年下降5.7%。
+ z: B) I8 @! [9 g" `1 t - 欧洲:英国、德国、法国、瑞士等表现稳健,爱尔兰、丹麦增长亮眼。. W! t. y9 Y1 b7 U4 R# U' t
: v& J" N. [$ J6 c; t6. 作用机制与靶点:免疫肿瘤学仍最热,GLP-1飙升" S2 O; N) Y b% G" u4 T
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9 r! c& a- O4 @2 t5 {- 免疫肿瘤学疗法:3,954个,虽略降仍是第一大机制。
4 b5 }/ f. |2 O# ]' N% Z1 F - GLP-1受体激动剂:287个,同比增长38%,排名从第11升至第7。 N1 v. Z; [( u3 ]1 K
- 蛋白质靶点:表皮生长因子受体(EGFR)成为第一大靶点,GLP-1受体升至第二,CD3e降至第三。
. `. m% D2 L8 g7 v; ] - 新靶点发现:2025年仅发现41个新靶点,创历史新低。但正在研究的靶点总数达2,117个,创新仍在继续。
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# k3 _ S( c# n5 A& m7. 药物类型细节:RNA干扰、CAR-T、ADC百花齐放
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, G$ n2 J* j1 n0 `- RNA干扰药物:428个,显著跃升,已有8款上市。
; `1 X+ c O; R8 ^5 J9 T r, [ - CAR-T细胞疗法:641个,仍是细胞疗法的主力。
. i) B* Z# w+ t1 f. r$ B7 M- x - 免疫偶联物有效载荷:单甲基奥瑞他汀E仍第一,但靶向拓扑异构酶I的依沙替康、喜树碱排名上升,反映了ADC领域的新方向。! v3 J F3 e/ E
( U9 a/ u* N3 I1 g e9 W8. 挑战与前景:专利悬崖、政治干扰、AI的潜力1 ~- \9 d. C0 M" W9 l7 _
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( J7 G$ z3 |0 K6 y1 H5 g1 K- 专利悬崖:到2030年,大型药企约3000亿美元销售额将面临仿制药冲击。但行业资产负债表强劲,有能力应对。
+ Y( \4 R7 B* ]3 u1 \ - 政治风险:美国反疫苗言论、NIH经费削减、关税威胁等,可能影响研发环境。; M% y9 c8 v2 [
- AI:行业普遍看好AI在定价、患者可及性、个性化支持等方面的应用,但在药物发现环节,目前尚未证明能替代传统化学生物学技术。" X4 p# T _# w4 z6 \: j
- 中国崛起:中国正从“仿制药大国”转向“创新药策源地”,对外授权交易预计将占全球近50%。
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0 _8 t9 {9 l z8 {0 ]; D; S s0 V报告总结与启示' ~1 R9 C) A/ O/ R+ x9 W: ?" R7 {
2026年的医药研发“花园”呈现出一个有趣的图景——总量略缩,但临床后期生机勃勃;肿瘤依然最大,但肥胖症正在疯长;小分子药物首次被生物药超越,这是一个时代的转折。全球研发活动仍以美国为中心,但中国在“首次上市新药”数量上已实现反超,韩国、丹麦、爱尔兰等区域也在快速成长。基因疗法、细胞疗法、ADC、RNA干扰等新技术正在从“珍稀兰花”变成“常规作物”。而GLP-1类药物的爆发,证明了代谢疾病领域的巨大商业与社会价值。- ~$ @% D1 W# [" {0 N" Y
对投资者来说,别再只盯着肿瘤了,肥胖症、自身免疫、神经系统疾病正在成为新的增长点。对中国企业来说,速度优势和成本优势是杀手锏,但全球化布局和对外授权是下一步的关键。对政策制定者来说,基础研究经费、孤儿药激励、审评加速机制是保持行业活力的“肥料”。对普通人来说,未来5-10年,减肥药、基因治疗、更精准的癌症免疫疗法将实实在在地改变生活。最后,记住一个数字:生物药占比首次过半。未来的药,越来越不像“药”了。
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