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% i; G3 _# @8 ]. T1 _随着年龄增长，肌肉萎缩与骨质疏松常如影随形，成为威胁老年人健康的两大“元凶”。两者不仅导致行动不便、生活质量下降，更显著增加跌倒和骨折风险。流行病学数据显示，肌少症患者罹患骨质疏松的风险显著增高，提示肌肉与骨骼之间存在密切的“对话”。传统观点认为，肌肉主要通过力学刺激影响骨骼；但近年研究发现，肌肉还是一个重要的内分泌器官，能分泌多种“肌肉因子”进入血液循环，远程调控其他器官的代谢。然而，在衰老进程中，肌肉究竟通过何种分子机制“指挥”骨骼、导致骨量丢失，尚不完全清楚。深入理解这种“肌肉 -骨骼”器官间通讯机制， 对于开发同时防治肌肉萎缩和骨质疏松的新策略至关重要。
/ ?, Z2 m. k2 g4 l3 r. P" @2 G- j9 f近日，南京大学医学院 /南京鼓楼医院 郭保生教授、蒋青教授 与 南京市儿童医院 俞海国教授 在 Advanced SCIence 发表 了文章6 a2 |' K2 X, X3 T( U+ C' |8 ?
4 J' U4 a# d7 dAtrophic Skeletal Muscle-Derived Extracellular Vesicles Transfer miR-125a-5p to Inhibit Bone Formation in Osteoporosis During Aging ，首次证实： 衰老进程中，萎缩的骨骼肌释放大量携带miR-125a-5p的细胞外囊泡（Aged-SKM-EVs） 进入骨组织， 抑制骨形成、加剧骨质疏松。 该研究不仅阐明了萎缩骨骼肌来源细胞外囊泡调控骨代谢的新机制，完善了肌-骨轴调控体系，更为同时干预少肌症和骨质疏松提供了潜在治疗靶点。
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衰老骨骼肌释放细胞外囊泡调控成骨分化机制模式图5 m/ S0 r P" f0 \. G$ p" m
研究团队首先观察到，自然衰老小鼠肌肉萎缩程度与骨密度下降呈显著正相关，提示二者存在内在联系。进一步分析发现，衰老肌肉中与 EVs分泌密切相关的蛋白（RAB27A）表达显著升高，肌肉组织及血液循环中EVs数量也相应增加。 研究 团队 通过 构建骨骼肌特异性CD63-GFP报告小鼠 ，进一步 证实：衰老肌肉释放的EVs能够 通过 血液循环，抵达骨组织并被成骨细胞高效摄取。随后，团队设计了靶向肌肉的脂质体 递送系统 ，将EVs生成抑制剂靶向递送至老年小鼠骨骼肌，发现阻断肌肉EVs生成被，小 鼠骨量流失显著缓解，骨密度升高。此外，直接给年轻小鼠注射 Aged-SKM-EVs，则能够诱导骨量丢失、骨密度下降。5 U* v: b Z l3 B+ r
EVs内含多种分子，究竟谁在发挥关键作用？研究人员对肌少症患者和健康 老年人 的血浆EVs进行微小RNA深度测序，同时分析萎缩肌管细胞EVs的miRNA表达谱。结合临床样本、动物模型和细胞模型验证，筛选出miR-125a-5p 可能是介导骨骼肌EV s 抑制骨形成的关键分子 。进一步功能实验证实，miR-125a-5p抑制剂处理成骨细胞，可有效逆转萎缩肌管EVs对成骨分化的抑制作用，证实了其核心调控地位。
6 V2 \7 s' h$ z, E+ K" O+ u7 a进一步的实验中，团队利用肌肉靶向腺相关病毒（ MyoAAV），在衰老小鼠肌肉中特异性过表达或抑制miR-125a-5p。结果 显示 ：过表达miR-125a-5p导致小鼠肌肉萎缩加剧、骨量显著下降、成骨活性被抑制；而抑制miR-125a-5p则使肌肉萎缩缓解、骨量流失逆转、骨形成增强。这一“开关”实验强有力证明，肌肉来源的miR-125a-5p是调控衰老相关骨丢失的关键分子。" L0 c/ A8 j) m+ l1 D
那么， miR-125a-5p如何抑制骨形成 呢 ？通过生物信息学预测和系列实验，团队发现：富含miR-125a-5p的EVs进入成骨细胞后，miR-125a-5p与 Sirt7 mRNA的3’ - UTR结合，抑制其表达。SIRT7减少导致其对 Sp7 启动子的去乙酰化作用减弱，进而抑制 Sp7 转录，最终 抑制 成骨细胞分化和骨形成 ，加剧骨质疏松 。* t+ P+ f b7 p! q
; M5 J" M: m9 V本研究首次系统揭示了一条由细胞外囊泡介导的“衰老肌肉-骨骼”内分泌调控轴线：萎缩肌肉释放携带miR-125a-5p的EVs，被成骨细胞摄取后，通过抑制SIRT7-Sp7信号通路，远程抑制骨形成，加剧老年性骨质疏松。这一发现不仅为理解肌肉-骨骼相互作用提供了全新视角，为防治老年性 肌肉萎随和骨质疏松提供了新的潜在治疗策略 。
- k8 P f4 W& k% t南京大学医学院 邵晓艳博士 、 张攀博士 、 林加权博士、 南京医科大学附属儿童医院 樊志丹 博士 为本文共同第一作者。南京大学医学院附属鼓楼医院 郭保生教授 、 蒋青教授 与南京医科大学附属儿童医院 俞 海国教授 为本文通讯作者。
0 j# k7 r# d+ `* ^- U原文链接：https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/advs.202515362
# k" a7 I7 R& w3 D制版人： 十一7 K* m3 C2 J, a' `: _/ b
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发表于 2026-3-13 02:00:15