气温骤降急诊患者增加 这些疾病要特别警惕

集群智慧张老师

　　受本轮寒潮影响，多地气温骤降。从健康的角度来说，可怕的不是有多冷，而是气温降得有多快。当气温在短时间内的降幅超过了所在地区季节的平均范围时，将会对人体健康产生直接或间接的影响。
　　近期，记者在采访过程中了解到，受急剧降温影响，医院急诊就医人数明显增多，且危重症患者比例显著升高。
% ]2 p5 R# E6 \( s3 |2 M　　寒潮致多地气温骤降
　　急诊患者明显增多
" }! u1 y+ J& Q3 {8 H& k$ R3 n. |　　北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师傅瑜：这两天急剧降温，急诊患者明显增加，从早晨九点钟以后，到晚上七点钟左右，这是一个高峰期。患者以大面积脑梗死、脑出血为主。抢救室常年是每天抢救6到7个重病人，这段时间，都转变成大面积脑梗死和脑出血的患者了，比例大概增加50%。
　　北京大学第三医院心血管内科副主任 主任医师汪宇鹏：这两天气温骤然下降之后，以急诊增加为主，大多数是血压波动高、不好控制，还有一些胸痛，以心绞痛不能控制或者急性心梗来就诊的，现在住院的急诊病人也是翻倍增加。
　　北京大学第三医院儿科副主任医师刘玲：在医院儿科门急诊，最近这一周气温降温，呼吸道病毒感染的病人增加了，特别是呼吸道合胞病毒患者，比前一段时间阳性的检出率增加50%左右。特别容易影响的是0-3岁的婴幼儿，还有一部分学龄期6岁以上的儿童也有感染。
2 K, t3 h5 @" l. E, A( a　　记者在采访中了解到，气温骤降，会导致人体的心脑血管收缩，血压波动可能发生急剧升高，加重心脑血管系统的负担，可能诱发心绞痛、心肌梗死等急性心血管疾病，据了解，仅这家医院，本周心肌梗死的急诊手术量每天都有明显增加。
5 Y9 \, k9 \- H' T　　北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师傅瑜：脑出血的患者明显增加，有一些患者认为吃了降血压的药就已经稳妥了，但是天气在急剧降温的时候，血管其实是明显收缩的，血压会急剧增高，这时候就会出现意外的情况。另外一方面，血管收缩以后造成血液流动缓慢、血液黏稠，以及刺激交感神经引起血管的兴奋性，造成血压急剧增高。
8 L2 }8 e" _# g" K; `/ d7 w6 a$ h　　北京大学第三医院心血管内科副主任 主任医师汪宇鹏：气温下降带来的刺激，会导致儿茶酚胺释放的增加，这种情况下，原有的这些斑块更容易破裂，更容易出现一些心梗、脑梗，这是因为在寒冷的刺激下导致的。
　　此外，专家提示大家，寒潮天气对呼吸系统的刺激较大。有数据显示，70%的感冒发病于寒流来袭的初期，90%的急性支气管炎或肺炎发生在冷空气过境的1-3天中，公众外出时，切记戴好口罩和帽子，做好防护。
# Z7 h- Q  c6 A) m! E" z, x' p　　警惕气温骤降时
3 V% y5 v( S/ t+ l2 V4 I+ _6 g　　突然出现的胸口疼等症状
" @: u$ I0 q; M# e% n　　专家还提醒有心血管基础疾病的人群，要警惕气温骤降时，突然出现的胸口疼、胸闷等症状，尤其是呼吸困难和气短的情况，这可能是病情加重的信号，出现这些相关症状，需要警惕并及时就医。
9 I* f% W8 L% ]3 A9 ~, }　　北京大学第三医院心血管内科副主任 主任医师汪宇鹏：我们最担心的是急性心梗、主动脉夹层这些致死性的疾病，这些病在冬季气温下降的时候好发，所以在这个时候，一旦出现胸痛，尤其是胸骨区域剧烈疼痛，一定要到医院及时就诊。
! I  P- M2 T( ~" A6 `　　北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师傅瑜：如果患者出现明显的头疼、头晕，先要测一下血压情况，如果血压超过140/90毫米汞柱，要及时去医院就诊，调整服用的降血压的药物，出现偏身的麻木或偏身的无力，一过性视物不清，也需要及时就医。
2 w5 V) o* p4 k2 Y9 {) O　　有研究显示，气温每下降10℃，心脑血管疾病发病风险大约上升15%。急性心脑血管疾病约有50%是在冬季发生的。据了解，心梗、心绞痛这类疾病发作时，患者主要表现为胸闷、胸口疼痛等不适，专家提示大家，如果突然出现剧烈的头疼、头晕，伴随躯体活动不利，甚至站立不稳，都可能是脑血管疾病的信号，最好及时就医。
　　北京大学第三医院心血管内科副主任 主任医师汪宇鹏：心血管科门诊现在一多半的患者可能都是血压升高的，高血压的患者合并一些头晕、头痛的症状。尤其是长时间待在干燥的室内，如果摄水量不够，可能会导致血液的黏稠淤滞。再加上如果吃了高热量食物，也会导致血液变得更加黏稠，这些都会让我们在这个季节，更容易发生心脑血管的疾病。
　　专家强调，眼下低温持续，有高血压病史的患者，最好每天分四次监测血压，同时可能需要根据血压变化，调整药物剂量等。
$ H4 l( q- [4 h  `8 A　　北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师傅瑜：我们提倡早晨起来空腹测一次血压，上午10点测一次血压，下午4点和晚上睡前，这4个时间点是平时血压容易高的时段。第二点就是要按时服用降血压的药物，和其他抗血小板或是改善动脉硬化的药物。第三点一定要注意保暖，气温剧降的时候，不建议外出进行体育活动。
7 X( Z2 F, @& _4 K2 _　　气温骤降
6 R0 G' D. q0 B5 C" j　　对婴幼儿健康影响更为明显
　　冬季是儿童呼吸道疾病高发季节，本周低温叠加空气干燥会加剧这类患病人数上升，因此要重点关注婴幼儿的健康防护。
( N$ A5 \& b1 `  d3 R+ V, ?, t* G　　北京大学第三医院儿科副主任医师刘玲：小年龄的孩子多数以咳、喘、憋的表现为主，特别是呼吸道合胞病毒感染之后，孩子容易分泌物增多、痰多，小孩子因为肺的代偿能力差，很容易加重，出现喘、憋、缺氧，甚至重症的表现。
7 f$ v& E1 n/ _6 \　　专家表示，冬季很多人开窗通风时间不足，甚至采取所谓“猫冬”的方式，长时间紧闭门窗，不利于病毒的扩散，增加感染概率。尤其是家庭成员中，如果有一人感染病毒，可能迅速在家庭间传播，孩子的抵抗力相较于成人更弱，如果出现这些症状，切勿大意，需要及时就医确诊。
　　北京大学第三医院儿科副主任医师刘玲：发现孩子的咳嗽加重，影响夜间睡眠，甚至发现他有呼吸增快、急促、频繁呕吐、精神不佳的时候，都需要来急诊及时就诊。
　　此外，专家尤其提醒家长，在这种寒冷气候下，切勿给孩子“里三层、外三层”一味地追求多穿衣物保暖。
6 ]6 E8 G5 I$ H: _4 X　　北京大学第三医院儿科副主任医师刘玲：因为室内、室外的温差较大。在室内，过多的保温衣物会增加孩子出汗，这样他到室外的时候就容易热量散失，增加易感。建议大家一定要适度增减衣物，并且根据室内外的温差酌情去添衣减衣。
　　(总台央视记者 张芸 郝亮)
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