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“感觉就像是睡了一觉,治疗就结束了。”4月16日,刚刚走出华中科技大学同济医学院附属同济医院质子中心的杨大爷(化名)面色红润,步伐轻快。谁能想到,就在一个多月前,他还是一位被确诊为前列腺癌,正准备迎接一场“煎熬”放疗的患者。
: S1 p- {9 J* a, |3 r5 Y1 x前列腺紧贴着直肠,这给放疗出了个难题:高剂量射线要“杀死”肿瘤,但紧挨着的直肠前壁却极易“躺枪”,引发便血、腹泻等放射性直肠炎。很多患者因此苦不堪言,甚至中断治疗。; _- A- V- ^/ _% \& D5 R
“不能再让患者‘杀敌一千,自损八百’。”与泌尿外科、泌尿及男性生殖系统肿瘤科、超声影像科、核医学科开展了MDT多学科讨论后,同济医院肿瘤放射治疗中心主任陶振团队决定换个思路。
0 Q. ~/ ~; Y: V- a: Y- |+ t9 O( F3月初,在该院质子中心治疗室内,一场精细的“微创手术”悄然进行。在超声引导下,医生将一种无菌、可吸收的聚合物水凝胶,像“打针”一样精准注入杨大爷的前列腺和直肠之间的间隙。
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, x- j Y- k0 Q% g2 m& k短短20分钟,神奇的一幕发生了:注入的凝胶迅速成型,如同一块约1厘米厚的“果冻”,将直肠前壁稳稳推开。“这就好比给直肠建起了一道‘防火墙’,或者说是为前列腺穿上了一件‘防弹衣’。”陶振形象地解释道,“这样,高剂量的质子束就能心无旁骛地爆破肿瘤,而直肠安然无恙。”
8 h: a6 Q! K, S3 `有了“防火墙”的保护,真正的“重头戏”——质子超大分割放疗拉开帷幕。- e& U6 |' I- y2 r6 ^8 N" x" h
“不用紧张,每次治疗就几分钟,躺着不动就好。”治疗师轻声安抚着杨大爷。随着设备启动,无声的质子束精准锁定目标。, y+ V9 }( T8 J' m5 p, `% [' @
“与传统放疗要‘跑’二三十次、持续一两个月不同,我们这次的方案是一周内完成5次治疗。”主管医生介绍,“这就是‘超大分割’技术,把总剂量分成几次‘猛药’,精准高效。”
0 F$ I6 A( j6 g# W! w/ E治疗期间,杨大爷每天准时“上下班”。没有预想中的恶心、呕吐,更没有便血和腹泻。“刚开始还有点紧张,后来发现跟做B超检查差不多,做完就回家吃饭,啥事没有。”杨大爷笑着对记者说。
T- T4 ^7 D0 o, N+ F0 e1 u治疗结束一个月后,杨大爷回到医院复查。肿瘤标志物(PSA)及盆腔MR结果显示:未见明显异常。4 q; f) w* L& H) F0 F
“我现在一点都不焦虑了,每天遛弯、下棋,跟老伴儿抢着做家务。”杨大爷爽朗的笑声回荡在诊室走廊。+ z$ r6 o- u! ~2 s# x$ A- K
陶振表示:“这是华中地区首例‘质子大分割放疗+可吸收隔离水凝胶直肠保护术’的成功应用。我们的目标不仅仅是治好病,更是让患者有尊严、高质量地活下来。”
5 c+ B. M q6 ^. j P据悉,同济医院质子中心正将这一经验总结推广,未来有望为更多中低危前列腺癌患者提供“既保命、又保肛”的精准治疗方案。" B8 [; }9 c @7 v
(通讯员 邓宇 编辑 王芷珏 编审 朱兵 杨新波) |
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